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医保电子凭证有助破除“碎片化”

2019-11-28 11:30:34 来源:健康报网

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  □叶龙杰(媒体人)

  近日,国家医保局上线医保电子凭证,先期在山东、福建、广东等7个省(市)开通使用。该凭证不依托实体卡,由国家医保信息平台统一签发,全国统一标准,跨区域互认。此举标志着我国医保治理现代化向前迈出一大步,随着医保电子凭证相关功能不断完善、使用区域扩大至全国,医疗保障效能将进一步提升。

  尽管我国已经建成覆盖全民的基本医疗保障制度,但“碎片化”局面仍然存在。就参保身份而言,表现为城镇职工医保、城乡居民医保分设;就基金管理而言,统筹水平还正由县级向地市级层面过渡;就待遇保障而言,不同统筹地区在保障内容、保障水平上存在差异。这些“碎片化”的现象给医保服务的现代化带来挑战,比如在推进跨省异地就医住院费用直接结算工作中,很多医疗机构反映参保人员的身份核实是个大难题,仅依托实体证件难以鉴别真伪;一些患者也表示,为了证明参保身份,往往需要携带社保卡、身份证乃至各种证明文件,耗时耗力。

  全国统一的医保电子凭证上线后,参保人员有望高效便捷地证明“我就是我”。今后,参保人员在全国办理医保业务,比如医保查询、参保登记、医保就诊、购药支付和跨省异地就医等,将越来越便捷,减少手续环节和排队时间。此外,医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,既可确保个人信息安全,也消除了冒名顶替、伪造参保身份等不法行为的存在空间。

  推广使用医保电子凭证还将产生一系列深远影响。首先,作为全国参保人员唯一标识,医保电子凭证今后也可运用到与健康生活关系密切的方方面面,比如交通、急救、献血等领域,与电子健康档案关联,使健康服务更高效;其次,统一的医保电子凭证有助于赋予参保人员统一的身份认同,为今后实现统一公平的医保制度奠定基础;再次,互联网医院、远程诊断、网约护士等新兴业态,也可借着医保电子凭证的东风,实现网上信息的闭环流动,为医保报销提供便利,促进业态发展。

  看似只是让参保人员更便利的改革,蕴含着撬动社会进步的大能量。为此,国家医保局要求,各级医保部门要进一步加快医保电子凭证的推广应用。但也应注意到,我国已经进入老龄化社会,多数老年人对信息化工具的接受度低,在就医、购药时习惯使用实体卡。对此,医保电子凭证的推行不能“一刀切”,应注意保证老年人的医保服务可及性,在医保服务流程设计上体现人文关怀。

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